Preguntas de Práctica del NCLEX-RN: Salud del Adulto
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Preguntas de Muestra: Salud del Adulto (Adult Health)
El hematotímpano y la otorrea se asocian con ¿cuál de las siguientes lesiones en la cabeza?
A) Fractura de la base del cráneo
B) Hematoma subdural
C) Hematoma epidural
D) Fractura del lóbulo frontal
Respuesta Correcta: A
Justificación: Las fracturas de la base del cráneo son fracturas en la base del cráneo. La sangre detrás del tímpano (hematotímpano) o la fuga de sangre o líquido cefalorraquídeo (LCR) por el oído (otorrea) son indicativos de una laceración dural. Las fracturas basilares son el único tipo con estos síntomas. Las otras opciones (B, C, D) no suelen causar laceraciones durales ni fuga de LCR.
El priapismo puede ser un signo de:
A) Función neurológica alterada
B) Muerte inminente
C) Incontinencia urinaria
D) Disfunción reproductiva
Respuesta Correcta: A
Justificación: En un cliente de trauma, el priapismo se debe a la disfunción neurológica observada en una lesión de la médula espinal. El priapismo es una erección anormal del pene que puede ir acompañada de dolor. Esto puede desaparecer a medida que se alivia el edema de la médula espinal. El priapismo no está asociado con la muerte (B). Puede ocurrir retención urinaria en lugar de incontinencia (C). La disfunción reproductiva puede ser un problema secundario (D).
En el cliente con diagnóstico de enfermedad de las arterias coronarias, la enfermera anticiparía la complicación de bradicardia con la oclusión de ¿cuál arteria coronaria?
A) Arteria coronaria derecha
B) Arteria coronaria principal izquierda
C) Arteria coronaria circunfleja
D) Arteria coronaria descendente anterior izquierda
Respuesta Correcta: A
Justificación: La bradicardia sinusal y el bloqueo auriculoventricular (AV) suelen ser el resultado de la oclusión de la arteria coronaria derecha. Esta arteria perfunde los nodos sinoauricular y AV en la mayoría de las personas. La oclusión de la arteria coronaria principal izquierda (B) causa bloqueos de rama y contracciones ventriculares prematuras. La oclusión de la arteria circunfleja (C) no causa bradicardia. La taquicardia sinusal ocurre principalmente con la oclusión de la arteria descendente anterior izquierda (D) porque afecta la función del ventrículo izquierdo.
¿Cuál de los siguientes hallazgos esperaría encontrar la enfermera tras la evaluación respiratoria de un cliente con enfisema avanzado?
A) Sonidos respiratorios distantes
B) Sonidos cardíacos aumentados
C) Diámetro anteroposterior del pecho disminuido
D) Venas del cuello colapsadas
Respuesta Correcta: A
Justificación: Los sonidos respiratorios distantes se encuentran en clientes con enfisema debido al aumento del diámetro anteroposterior del pecho (pecho en barril), la sobredistensión y el atrapamiento de aire. Por la misma razón, los sonidos cardíacos están disminuidos (B). Un pecho en forma de barril es característico, lo que significa un aumento del diámetro anteroposterior (C). Se encuentra una mayor distensión de las venas del cuello (D) debido a la insuficiencia cardíaca derecha, que puede estar presente en el enfisema avanzado.
Un cliente diagnosticado con trastorno bipolar continúa hiperactivo y perdiendo peso. ¿Cuál de las siguientes intervenciones nutricionales sería más terapéutica para él en este momento?
A) Comidas pequeñas y frecuentes de alimentos que se puedan llevar en la mano
B) Alimentación por sonda con suplementos nutricionales
C) Permitirle comer cuándo y qué quiera
D) Darle un lugar tranquilo donde pueda sentarse a comer
Respuesta Correcta: A
Justificación: El cliente en fase maníaca es incapaz de quedarse quieto el tiempo suficiente para consumir una comida adecuada. Las comidas pequeñas y frecuentes con alimentos que pueda llevar en la mano ("finger foods") le permiten comer durante sus períodos de actividad. La alimentación por sonda (B) es un último recurso. Permitirle el control total (C) no es terapéutico, ya que podría olvidarse de comer. Aunque un lugar tranquilo (D) es una buena idea, el cliente maníaco no podrá permanecer sentado para una comida completa.
